Resumo A prática de atividade física (AF) é essencial à saúde e à qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar o nível de atividade física (NAF), a QV, fatores antropométricos e socioeconômicos em universitários do Distrito Federal. Métodos: Foram avaliados aleatoriamente 392 voluntários (43,6% homens). Empregaram-se os questionários IPAQ, WHOQOL e de tempo sentado (TS). Foram avaliados preditores do NAF com o emprego de regressão logística, assim como da QV estratificada por sexo, turno, NAF e renda. Resultados: Dos pesquisados, 51,4% eram insuficientemente ativos (IA) e mostraram menor QV do que os ativos (AT), nos domínicos físico (DOMF) e psicológico (DOMPS) (p < 0,05). Não houve associação do NAF com gênero, idade, estado civil, tabagismo e renda (p > 0,05). Menor NAF associou-se com maior TS e com aulas no turno noturno. A proporção de universitários IA foi elevada e se mostrou associada com menor QV no DOMF e DOMPS, elevado TS e com estudo noturno.

Abstract Physical activity (PA) practice is an essential issue for health and quality of life (QOL). Objective: We analyzed the level of physical activity (LPA) and QOL in association with anthropometric and socioeconomics factors among undergraduate students from the Distrito Federal - Brazil. Methods: We randomly evaluated 392 volunteers (43.6% men). We employed the IPAQ + reported siting time (ST), and WHOQOL questionnaires. Logistic regression was used to evaluate LPA predictors. QOL was compared between sex, class period (day vs night), LPA and income. Results: Two hundred and one volunteers (51.4%) were insufficiently active (IA) and showed lower QOL than the active (AT) ones on physical (PHD) and psychological (PSD) domains (p< 0.05). Lower LPA was associated with greater ST and with the night shift study. We found a high proportion of IA students that was associated with lower QOL on PHD and PSD, higher ST and nightshift study.

Resumen La práctica de actividad física (AF) es esencial para la salud y la calidad de vida (CV). Objetivo: Analizamos el nivel de la actividad física (NAF) y CV asociados con factores antropométricos y socio-económicos entre universitarios del Distrito Federal - Brasil. Metodología: Evaluamos 392 voluntarios aleatorios (43,6% hombres). Aplicamos los cuestionarios IPAQ + tiempo sentado (TS) informado y WHOQOL. Se utilizó una regresión logística para evaluar los predictores de NAF. CV fue comparado por sexo, turno de cursada (día vs noche), NAF e ingresos. Resultados: Doscientos un voluntarios (51,4%) eran insuficientemente activos (IA) y mostraron menor CV que los activos (AT) en los dominios físicos (DOMF) y psicológicos (DOMPS) (p˂0,05). Menor NAF se asoció con mayor TS y con clases en turno noche. Encontramos una alta proporción de universitarios IA asociada con menor CV en DOMF y DOMPS, alto TS y con estudio nocturno.

RESUMO Introdução: A avaliação da função autonômica cardíaca (FAC) após o teste de esforço (TE) é considerada um preditor poderoso e independente de risco cardiovascular. É escasso o conhecimento da influência de diferentes protocolos de recuperação sobre a FAC após TE em esteira rolante com os voluntários na posição ortostática. Objetivo: Comparar a reativação vagal e o grau de modulação global da FAC em dois diferentes protocolos de recuperação, passiva (RP) e ativa (RA), imediatamente após TE submáximo em esteira rolante. Métodos: Foram avaliados 24 homens fisicamente ativos com idade (média ± DP) de 27,2 ± 4,4 anos e IMC 24,8 ± 1,8 kg/m2. A ordem dos protocolos de recuperação foi definida de forma aleatória. Os testes foram realizados com intervalo de sete dias. Ambas as recuperações foram realizadas na posição ortostática durante cinco minutos, imediatamente após TE. Os índices temporais da variabilidade da frequência cardíaca foram utilizados para avaliar a reativação vagal e o grau de modulação global de FAC, rMSSD e SDNN, respectivamente, na RP e RA. Após análise da distribuição dos dados, utilizaram-se os testes de Mann-Whitney e de Friedman com post-hoc de Dum, no nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: Verificou-se maior reativação vagal no primeiro minuto de recuperação na RP comparativamente a RA [4,1 (4,9-3,4) ms vs. 3,4 (4,0-2,9) ms, p = 0,03] e maior grau de modulação global da FAC do terceiro ao quinto minuto e tendência a diferença significativa no segundo minuto de RP comparativamente a RA (p = 0,09-0,005). Conclusão: Os achados demonstram que o mínimo esforço físico, como caminhar lentamente sobre a esteira rolante, diminuiu a reativação vagal e o grau de modulação global da FAC após o TE submáximo em homens fisicamente ativos.

ABSTRACT Introduction: The evaluation of cardiac autonomic function (CAF) after stress test (ST) is considered a powerful and independent predictor of cardiovascular risk. The knowledge about the influence of different recovery protocols on CAF after ST on treadmill with volunteers in standing position is scarce. Objective: To compare the vagal reactivation and the degree of global CAF modulation in two different recovery protocols, passive (PR) vs. active (AR) immediately after submaximal ST in treadmill. Methods: We evaluated 24 physically active males, aged (mean ± SD) 27.2 ± 4.4 years and BMI 24.8 ± 1.8 kg/m2. The order of the recovery protocol was set at random. The tests were performed in 7-day intervals. Both recovery protocols were performed in standing position for 5 minutes, immediately after ST. The time indices of heart rate variability were used to assess the vagal reactivation and the overall degree of CAF, rMSSD, and SDNN, respectively, in PR and AR. After analysis of the data distribution, the Mann-Whitney and Friedman tests with Dum post-hoc were used at a significance level of p ≤ 0.05. Results: We observed a higher vagal reactivation at first minute of the PR compared to AR [4.1 (4.9-3.4) ms vs. 3.4 (4.0-2.9) ms, p = 0.03], and a higher degree of global CAF modulation from the third to the fifth minute and a tendency to significant difference in the second minute of PR compared to AR (p = 0.09−0.005). Conclusion: The findings demonstrate that minimum physical effort, such as walking slowly on a treadmill, decreased the vagal reactivation and the overall modulation degree of CAF after a submaximal ST in physically active men.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la función autonómica cardíaca (FAC) después de la prueba de esfuerzo (PE) se considera un predictor potente e independiente del riesgo cardiovascular. Es escaso el conocimiento de la influencia de los diferentes protocolos de recuperación sobre la FAC después de la PE en la cinta rodante con voluntarios en la posición de pie. Objetivo: Comparar la reactivación vagal y el grado de la modulación general de la FAC en dos diferentes protocolos de recuperación, pasiva (RP) vs. activa (RA) inmediatamente después de la PE submáxima en la cinta rodante. Métodos: Se evaluaron 24 hombres físicamente activos con edades (promedio ± DE) de 27,2 ± 4,4 años y IMC de 24,8 ± 1,8 kg/m2. El orden de los protocolos de recuperación se definió al azar. Las pruebas se realizaron en un intervalo de siete días. Ambas recuperaciones se realizaron en la posición de pie durante cinco minutos inmediatamente después de la PE. Los índices temporales de la variabilidad de la frecuencia cardiaca fueron utilizados para evaluar la reactivación vagal y el grado de modulación general de la FAC, rMSSD y SDNN, respectivamente, en RP y RA. Después del análisis de la distribución de los datos, se utilizaron la prueba de Mann-Whitney y la de Friedman con post-hoc de Dum, a un nivel de significación de p ≤ 0,05. Resultados: Se observó una mayor reactivación vagal en el primer minuto de la PR comparada a la RA [4,1 (4,9-3,4) ms vs. 3,4 (4,0-2,9) ms, p = 0,03] y un mayor grado de modulación general de la FAC del tercer al quinto minuto y una tendencia a la diferencia estadística en el segundo minuto de RP comparada a RA (p = 0,09-0,005). Conclusión: Los resultados muestran que el esfuerzo físico mínimo, como caminar lentamente sobre la cinta rodante, disminuyó la reactivación vagal y el grado de modulación general de la FAC después de la PE submáxima en hombres físicamente activos.

ABSTRACT Objectives Body mass index (BMI) is a widely used proxy of body composition (BC). Concerns exist regarding possible BMI misclassification among active populations. We compared the prevalence of obesity as categorized by BMI or by skinfold estimates of body fat percentage (BF%) in a physically active population. Subjects and methods 3,822 military firefighters underwent a physical fitness evaluation including cardiorespiratory fitness (CRF) by the 12 min-Cooper test, abdominal strength by sit-up test (SUT) and body composition (BC) by BF% (as the reference), as well as BMI. Obesity was defined by BF% > 25% and BMI ≥ 30 kg/m2. Agreement was evaluated by sensitivity and specificity of BMI, positive and negative predictive values (PPV/NPV), positive and negative likelihood (LR+/LR-), receiver operating characteristic (ROC) curves and also across age, CRF and SUT subgroups. Results The prevalence of obesity estimated by BMI (13.3%) was similar to BF% (15.9%). Overall agreement was high (85.8%) and varied in different subgroups (75.3-94.5%). BMI underestimated the prevalence of obesity in all categories with high specificity (≥ 81.2%) and low sensitivity (≤ 67.0). All indices were affected by CRF, age and SUT, with better sensitivity, NPV and LR- in the less fit and older groups; and higher specificity, PPV and LR+ among the fittest and youngest groups. ROC curves showed high area under the curve (≥ 0.77) except for subjects with CRF ≥ 14 METs (= 0.46). Conclusion Both measures yielded similar obesity prevalences, with high agreement. BMI did not overestimate obesity prevalence. BMI ≥ 30 was highly specific to exclude obesity. Because of systematic under estimation, a lower BMI cut-off point might be considered in this population.

INTRODUÇÃO: Características do paciente e da cirurgia de revascularização do miocárdio podem predispor à internação prolongada, aumentando custos e a morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco individuais e transoperatórios para internação prolongada na unidade de terapia intensiva e na enfermaria. MÉTODOS: Realizou-se estudo de caso-controle com 104 pacientes submetidos à revascularização do miocárdio isolada sob circulação extracorpórea. Consideraram-se casos os pacientes com internação >3 para terapia intensiva ou >7 dias para enfermaria. A associação entre variáveis foi estimada pelo teste do qui-quadrado e pela razão de chances (odds ratio-OR) empregando-se a regressão logística, ao nível de P<0,05. RESULTADOS: A permanência >3 dias na terapia intensiva ocorreu em 22,1% dos pacientes e >7 dias na enfermaria em 27,9%. Entre os fatores pré-operatórios, o diabetes (OR=3,17) e o tabagismo (OR=4,07) foram os preditores para permanência prolongada na terapia intensiva. Combinando-se as variáveis pré-, intra- e pós-operatórias, somente a ventilação mecânica por mais que 24 horas (OR=6,10) foi preditora para o desfecho na terapia intensiva. Para o desfecho na enfermaria, o preditor pré-operatório foi a fração de ejeção ventricular esquerda <50% (OR=3,04). Combinando os fatores pré- e intraoperatórios, o diabetes (OR=2,81) e, somando-se os pós-operatórios, a presença de infecção (OR=4,54), foram os preditores para internação prolongada na enfermaria. CONCLUSÃO: Diabetes e tabagismo foram os preditores para o desfecho na terapia intensiva, e a fração de ejeção <50% para a enfermaria. Para o conjunto dos fatores transoperatórios, internação prolongada após revascularização do miocárdio isolada associou-se à ventilação mecânica >24 horas para terapia intensiva e à presença de infecção para a enfermaria.

INTRODUCTION: Characteristics of the patient and the coronary artery bypass grafting may predispose individuals to prolonged hospitalization, increasing costs and morbidity and mortality. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate individual and perioperative risk factors of prolonged hospitalization in intensive care units and wards. METHODS: We conducted a case-control study of 104 patients undergoing isolated coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass. Patients hospitalized >3 days in the intensive care unit or >7 days in the ward were considered for the study. The association between variables was estimated by the chi-square test, odds ratio and logistic regression; P <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Hospital stay >3 days in the intensive care unit occurred for 22.1% of patients and >7 days in the ward for 27.9%. Among preoperative factors, diabetes (OR=3.17) and smoking (OR=4.07) were predictors of prolonged intensive care unit stay. Combining the pre-, intra-and postoperative variables, only mechanical ventilation for more than 24 hours (OR=6.10) was predictive of intensive care unit outcome. For the ward outcome, the preoperative predictor was left ventricular ejection fraction <50% (OR=3.04). Combining pre- and intraoperative factors, diabetes (OR=2.81), and including postoperative factors, presence of infection (OR=4.54) were predictors of prolonged hospitalization in the ward. CONCLUSION: Diabetes and smoking were predictors of intensive care unit outcome, and ejection fraction <50% of ward outcome. For the set of perioperative factors, prolonged hospitalization after isolated coronary artery bypass grafting was associated with mechanical ventilation >24 hours for the intensive care unit and presence of infection for the ward.

INTRODUÇÃO: O ácido úrico sérico tem sido considerado um marcador ou componente das alterações clínicas e laboratoriais da síndrome metabólica. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o ácido úrico sérico (AU) e o perfil laboratorial composto de glicemia de jejum > 100 mg/dl, triglicerídeos > 150 mg/dl e colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) < 50 mg/dl nas mulheres e < 40 mg/dl nos homens. MÉTODO: Em estudo de corte transversal, amostras de sangue de 4.328 pacientes ambulatoriais não selecionados com idade variando de 20 a 102 anos foram examinadas. RESULTADOS: A mediana (variação interquartil) do AU foi mais elevada nos homens (6,7; 2,4-12,5 mg/dl) e mulheres (5,4;2-12,2 mg/dl) que apresentaram o perfil laboratorial do que nos que não o apresentaram (5,9; 0,9-33,8 mg/dl para os homens e 4,4; 0,8-30 mg/dl para as mulheres) (p < 0,0001). Observou-se aumento significativo na prevalência do perfil laboratorial nos homens (razão de chance [RC] = 2,2 mg/dl; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,2-3,9 mg/dl) e mulheres (RC = 2,2 mg/dl; IC 95%: 1,4-3,5 mg/dl) com hiperuricemia. CONCLUSÃO: Esses resultados mostram a associação dos níveis séricos do acido úrico com o perfil laboratorial da síndrome metabólica nesse grupo não selecionado de indivíduos brasileiros atendidos ambulatorialmente, sendo este um achado semelhante ao observado em outras populações estudadas mundialmente.

INTRODUCTION: Serum uric acid has been considered a marker or an element of the clinical and laboratory alterations in the metabolic syndrome. OBJECTIVE: to evaluate the association between levels of serum uric acid (UA) and the following laboratory profile: fasting glucose > 100 mg/dl, triglycerides > 150 mg/dl and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) < 50 mg/dl in women and < 40 mg/dl in men. METHOD: In a cross-sectional survey, blood samples of 4,328 randomized outpatients aged from 20 to 102 years were analyzed. RESULTS: The mean (interquartile range) UA level was higher in men (6.7; 2.4-12.5 mg/dl) and women (5.4; 2.0-12.2 mg/dl) with the laboratorial profile than in those without it (5.9; 0.90-33.8 mg/dl for men and 4.4; 0.8-30.0 mg/dl for women) (p < 0.0001). A significant increase in the prevalence of laboratory profile was observed in men (OR = 2.2 mg/dl; 95% CI: 1.2-3.9 mg/dl) and women (OR = 2.2 mg/dl; 95% CI: 1.4-3.5 mg/dl) with hyperuricemia. CONCLUSION: These results show the association between serum levels of uric acid and metabolic syndrome profile, which corroborates to similar results found in other populations worldwide.

Avaliou-se a função renal em 10 pacientes com leishmaniose muco-cutânea tratados com glucantime (antimoniato de Meglumine, Rhodia) ou Pentostam (estibogluconato de sólio, Wellcome). Durante o uso das drogas, verificou-se a existência de um defeito na capacidade concentrante do rim, obtendo-se menores valores da osmolaridade urinária máxima e de depuração negativa máxima de água livre, neste período, em relação aos testes efetuados antes do tratamento. A capacidade de concentração urinária normalizou-se em 5, de 8 pacientes estudados no período de 15 a 30 dias, após a suspensão dos medicamentos, embora com valores de osmolaridade urinária máxima inferiores aos obtidos antes do tratamento. Em dois pacientes surgiu proteínúria, acima de 150 mg/dia, com o uso dos antimoniais, normalizando-se posteriormente. A depuração de creatinina endógena não se alterou significativamente com o uso das drogas. Os resultados sugerem que os antimoniais pentavalentes podem levar a uma disfunção tubular renal, caracterizada por um defeito na capacidade de concentrar a urina, reversível após a retirada dos medicamentos.

The renal function in ten patients with mucocutaneous leishmaniasis treated with Glucantime (meglumine antimoniate, Rhodia) or Pentostam (Sodium Stibogluconate, Wellcome) was assessed. During the use of these drugs a defect in concentrating capacity of the kidney was observed expressed as low values of maximun urinary osmolarity and negative maximun clearance of free water in relation to tests made before treatment. The urinary concentrating capacity returned to normal in 5 of the 8 patients studied 15-30 days after the end of treatment. However the maximal urinary osmolarity values where still inferior to those obtained before treatment. In two patients there was a proteinuria above 150 mg/24 hours after antimoniais which disappeared later. The clearance of endogenous creatinine do not alter significatly with the use of these drugs. The results suggest that pentavalent antimoniais can resue in a defect in urine concentrating capacity which is partially reversible after antimonial therapy has ceased.

O limiar de sensibilidade osmótíca para obtenção de resposta antídiurética foi avaliado em 31 pacientes com a forma crônica da moléstia de Chagas, através de infusão de salina hipertônica ou desidratação. Os resultados, quando comparados com os obtidos em 16 pacientes-controle, mostram uma sensibilidade osmótíca aumentada para os chagásicos, dados os menores valores do incremento na osmolaridade plasmática, suficiente para induzir uma queda significativa na depuração de água livre, sem alterações na depuração osmolar ou na excreção de creatínina. Também, o tempo necessário para atingir a antídiurese foi mais curto para os chagásicos do que para os controles. Os resultados sugerem a existência de um distúrbio na osmorregulação, nos pacientes chagásicos, caracterizado por uma sensibilidade osmótíca aumentada dos osmorreceptores para liberação da vasopressina. Estes dados interpretam-se como conseqüente à desnervação em áreas hipotalâmicas ou extra-hipotalâmicas, relacionadas com a secreção do hormônio antidiurético, na doença de Chagas.

The osmotic threshold for attaining the antidiuretic response to hypertonic saline infusion and Progressive dehydration was studied in 31 patients with the chronic form of Chagas' disease and 16 control patients. The chagasic patients exhibited enhanced osmoticsensitivity to the antidiuretic response. This was demonstrated by lower values of the increments in plasma osmolarity sufficient to induce a significant fall in water clearance, without alterations in the osmolar clearance or creatinine excretion. The time needed to attain the antidiuretic response was shorterfor chagasics in relation to normal subjects. The results suggest the existence of a disturbance in the fine control of osmoregulation in the chagasic patients. They are interpreted to be a consequence of the denervation in hypothalamic or extrahypothalamic areas that regulate the secretion of vasopressin in chronic Chagas' disease.